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預(yù)約掛號面臨實(shí)際操作難局 2009-09-10 09:43
9月1日，北京市衛(wèi)生局公布了49家三級醫(yī)院預(yù)約掛號電話。然而，3天后，衛(wèi)生局局長方來英就批評說，部分醫(yī)院預(yù)約掛號流于表面和形式。形勢變得頗為“緊張”。 作為服務(wù)提供主體，面對輿論和官方的壓力，9月5日，北京20多家三級醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人召開“神仙會”，商討預(yù)約掛號“向何處去、如何去”的問題。 預(yù)約掛號和窗口排隊(duì)哪個更公平 衛(wèi)生部在《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）》中說：為了有針對性地解決群眾反映突出的看病難問題，改善醫(yī)院系統(tǒng)服務(wù)功能，方便群眾就醫(yī)，在總結(jié)各地、各醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒學(xué)習(xí)國際、國內(nèi)技術(shù)服務(wù)行業(yè)先進(jìn)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，決定在公立醫(yī)院率先施行預(yù)約診療服務(wù)工作。 對此，北京大學(xué)第三醫(yī)院信息管理中心主任沈韜認(rèn)為，預(yù)約掛號只是調(diào)整了掛號方式，并沒有真正改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺的局面，對解決看病難幫助不大?！翱床‰y，難的是專家號，普通號一般是能掛的。而專家不是短時間內(nèi)就能培養(yǎng)的，在供不應(yīng)求的情況下，無論采取什么方式，這個矛盾都是無法調(diào)和的。” 這一點(diǎn)北京市衛(wèi)生局局長方來英似乎也部分認(rèn)同。他曾在接受媒體采訪時說，推廣預(yù)約掛號并非解決掛號難，尤其是掛專家號難的問題，而是探索并有效提高專家效率的一種手段，使最需要專家診治的患者能得到專家服務(wù)。北京每年約有178萬著名專家的號可供患者使用，但就診總?cè)舜螀s是這個數(shù)字的近百倍。 沈韜還表示，方式越復(fù)雜，越可能造成不公平?！叭魏渭夹g(shù)手段都是有門檻的。畢竟不上網(wǎng)、不會上網(wǎng)的人還大有人在，不使用手機(jī)、電話的也不是沒有，尤其是一些外地人、老年人。新的掛號方式其實(shí)是降低了他們掛上號的機(jī)會。”他說，窗口排隊(duì)雖然有很多弊端，但也是目前最公平的方式——看誰來得早。 之前，有議論也指出，掛號方式的復(fù)雜化將加大各方利益平衡的難度。比如，誰該優(yōu)先就醫(yī)？在北醫(yī)三院就曾出現(xiàn)過這樣的情況：有病人預(yù)約了3號，但10號都看完了還遲遲不到，等到了就要以自己號小為由插隊(duì)，其他病人不肯，雙方就鬧起來。 對于預(yù)約掛號的公平性問題，衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有也認(rèn)為值得考慮。他認(rèn)為，北京7000專家面對1．2億診療人次，無論如何是不夠的，任何方式的調(diào)整只能是現(xiàn)有利益的分割。預(yù)約掛號明顯更有利于本市人口，尤其是本市網(wǎng)民——這從網(wǎng)民大多支持也可得到印證——因?yàn)榫W(wǎng)民的力量越來越受到政府的重視，他們在新的決策中會或者將會得到好處。 不過，王才有并不反對預(yù)約掛號。他指出，預(yù)約掛號減少人們的排隊(duì)時間，降低了社會總成本，無疑是有其合理性的。另外，預(yù)約掛號改善了對患者的服務(wù)，尊重病人的選擇權(quán)，同時也有利于醫(yī)院秩序規(guī)范，減少交叉感染，益處也很明顯。 持這一觀點(diǎn)的還有中國醫(yī)院協(xié)會專業(yè)委員會副主任委員曹德賢。他說，醫(yī)院里“三長一短”（掛號時間長，候診時間長，付費(fèi)買藥時間長，看病時間短）給病人造成了很大不便，如果能解決一“長”，那也是大好事，從這個意義上說，預(yù)約掛號是應(yīng)該大力推廣的。“日本人曾經(jīng)拿著秒表跟在病人后面跑，看看哪種方式最節(jié)省時間，事實(shí)證明預(yù)約掛號對提高整個社會的效率是有意義的?！?/p>
   
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