發(fā)病機(jī)制
1.生理素質(zhì)和個(gè)性特點(diǎn) 巴甫洛夫認(rèn)為，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型屬于弱型和中間型的人，其個(gè)性特征表現(xiàn)為孤僻、膽怯、敏感多疑、急躁，易緊張者容易罹患此病。巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，本病的主要病理生理基礎(chǔ)是大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過(guò)程弱化。內(nèi)抑制過(guò)程減弱時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞的興奮性相對(duì)增高，對(duì)外界刺激可產(chǎn)生強(qiáng)而迅速的反應(yīng)，從而使神經(jīng)細(xì)胞的能量大量消耗。臨床上，這類患者常表現(xiàn)為容易興奮，又易于疲勞。另一方面，大腦皮質(zhì)功能弱化，其調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能也減弱，從而出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀。
2.感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌失調(diào)等時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響， Beard設(shè)想由中樞神經(jīng)細(xì)胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神經(jīng)衰弱的發(fā)病。
3.沒(méi)有人格缺陷的人，在強(qiáng)烈而持久的精神因素作用下，同樣可以發(fā)病。Dejerine和Gauckler(1913)認(rèn)為是由心理因素引起的。過(guò)度緊張，特別是過(guò)度緊張引起的不愉快情緒，是神經(jīng)衰弱的原因。Laughlin(1967)則認(rèn)為神經(jīng)衰弱是一種疲勞狀態(tài)，由過(guò)多的心理沖突引起。精神分析學(xué)派則認(rèn)為神經(jīng)衰弱起因于性本能的受挫，攻擊性受抑制，與無(wú)意識(shí)依存需要(dependency needs)作斗爭(zhēng)、阻抑受到強(qiáng)化，以及未得到解決的其他嬰兒期沖突等。
中醫(yī)病因病機(jī)
腦髓空虛是神經(jīng)衰弱的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機(jī)。大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，遞質(zhì)含量及遞質(zhì)受體數(shù)量均下降，內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態(tài)反應(yīng)增加，體內(nèi)自由基的容量及過(guò)氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質(zhì)如SOD含量下降。這些變化說(shuō)明腎虛是神經(jīng)衰弱的重要病因。以腎虛為主要病機(jī)，以補(bǔ)腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來(lái)延緩衰老，如：金貴腎氣丸、百合清腦靜神丸，防治神經(jīng)衰弱，可以說(shuō)是傳統(tǒng)共識(shí)。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿神經(jīng)衰弱的整個(gè)病程，是其最本質(zhì)的特征。
神經(jīng)衰弱應(yīng)該如何預(yù)防
引起神經(jīng)衰弱的原因有環(huán)境因素和內(nèi)在因素， 因此，應(yīng)該從這兩方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
正確認(rèn)識(shí)自己
對(duì)自己的身體素質(zhì)、知識(shí)才能、社會(huì)適應(yīng)力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動(dòng)，好高騖遠(yuǎn)，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費(fèi)盡心機(jī)都是不好的。
培養(yǎng)豁達(dá)開朗的性格
自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無(wú)難事，只怕有心人。只要你對(duì)培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自然會(huì)對(duì)你有情有義。
提倡顧全大局
遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關(guān)系時(shí)，提倡嚴(yán)于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關(guān)系緊張的有效方法之一。在處理家庭關(guān)系、同事關(guān)系、鄰里關(guān)系或上下級(jí)關(guān)系時(shí)，尤應(yīng)如此。
善于自我調(diào)節(jié)
有張有弛：對(duì)于工作過(guò)于緊張。過(guò)于繁忙，或?qū)W生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調(diào)節(jié)，合理安排好工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，做到有張有弛，勞逸結(jié)合，這樣做還能提高工作效率。
求助于醫(yī)務(wù)人員
如果自我調(diào)節(jié)不好，出現(xiàn)一些不能解決的心理問(wèn)題或疾病先兆時(shí)，應(yīng)立即求醫(yī)，進(jìn)行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。
癥狀
常見癥狀
患者訴述的癥狀范圍很廣，常不厭其詳?shù)貙?duì)醫(yī)生傾訴。歸納起來(lái)常見的癥狀有以下幾方面：
①衰弱癥狀：稍一活動(dòng)，甚至早上起床后尚未開始活動(dòng)就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏 ;工作或閱讀時(shí)注意力不易持續(xù)集中;記憶力差;但對(duì)有興趣的活動(dòng)精力較好。
② 興奮癥狀：有些病人表現(xiàn)容易 興奮 、容 易激動(dòng) ;不能忍受通常的聲、光刺激，往往因?yàn)橐话愕男[而煩惱或發(fā)脾氣。但這類癥狀一般都不嚴(yán)重到影響社會(huì)生活的程度。
③ 睡眠障礙 ：白晝困倦欲睡，夜間則不易入睡、多夢(mèng)、易醒，經(jīng)常服安眠藥。
④其他軀體癥狀：最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛，夜間 失眠 后這些癥狀更重。
⑤繼發(fā)性焦慮： 神經(jīng)衰弱 是比較遷延的疾病，患者常因上述癥狀長(zhǎng)期不愈而焦慮，甚至產(chǎn)生繼發(fā)的疑病或 抑郁癥狀。誘發(fā)因素明顯而又能及時(shí)獲得治療者，病程較短;個(gè)性或遺傳因素較明顯者病程長(zhǎng)。但病程無(wú)論多長(zhǎng)，病情一般都維持在某一水平而不發(fā)生進(jìn)行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。
