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專家談藥價(jià)虛高：建議醫(yī)保實(shí)行包干制
2010-05-27 17:57:15 來源：中國日?qǐng)?bào)網(wǎng) 醫(yī)生拿回扣心里并不痛快 主持人王瑩：醫(yī)院的盈利怎么辦呢？ 朱恒鵬：這就是考慮下一個(gè)問題，不能讓醫(yī)院賣藥賺錢了，但是必須把醫(yī)院另外的收入提上去，讓醫(yī)生能活。一個(gè)醫(yī)生靠他的醫(yī)術(shù)能賺錢，維持生存，維持有尊嚴(yán)的生活，而不是靠賣藥。一個(gè)醫(yī)生開了方肯定是最佳的診斷方法，他不關(guān)心你，也不會(huì)拿這個(gè)藥品回扣，作為專家就靠我的勞 動(dòng)，靠我的知識(shí)賺錢。今天醫(yī)生拿回扣，心里并不痛快。 主持人王瑩：完全憑著自己的醫(yī)術(shù)來掙錢，不需要這些。 朱恒鵬：另一個(gè)方向，醫(yī)院長期看，新醫(yī)改方案也提到醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要提上去，掛號(hào)費(fèi)不能15元，一個(gè)8年讀書的博士，兩年住院醫(yī)師培訓(xùn)，10年，給你看15分鐘的病才掙5元，這顯然不合適。 主持人王瑩：知行，咱倆討論一下，您覺得朱老師這么一說，覺得很多消費(fèi)者或者患者不樂意，不給5元，給50元，很多患者說還是看不起病。 知行：蘆筍片，它的價(jià)格，我曾經(jīng)問過湖南省物價(jià)局的人，蘆筍片，你們要知道它的出廠價(jià)是15.5元，會(huì)定多少錢，他們告訴我會(huì)定60元。但是我告訴大家這個(gè)藥至少60元，醫(yī)院和中間醫(yī)藥公司都合法的，很合理的，至少得60元，他這個(gè)藥才能到醫(yī)院去賣。但是如果告訴了老百姓這個(gè)藥出廠價(jià)15.5元，最后賣60，可能老百姓接受不了。是有這種問題。 朱恒鵬：我明白你說的意思，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上來了，老百姓承擔(dān)不起，不是這個(gè)含義。我們現(xiàn)在看一次感冒在北京400元，我這400元作為醫(yī)生5元掛號(hào)費(fèi)可以忽略不計(jì)，賣給你400塊錢的藥中平均說明不是所有的藥都占，醫(yī)院和醫(yī)生拿到150元，其中大約有60、70元是醫(yī)院拿的，醫(yī)院要養(yǎng)護(hù)士，另外 有大約50、60是醫(yī)生的回扣，對(duì)醫(yī)生來說，我給你看這個(gè)病，5塊錢的掛號(hào)費(fèi)，60塊錢的藥品，我賺了65元。我的建議把掛號(hào)費(fèi)提到70元甚至100元，醫(yī)院不賣藥了，醫(yī)生一看你這個(gè)病回家多喝水，多睡覺就可以了。你給我100元，你不需要吃藥，患者掏100元。剛才你的意思是寧可現(xiàn)在花400元，不能將來花100元，現(xiàn)在很多藥不需要吃，有些病需要吃藥，一塊錢的藥就治好?，F(xiàn)在醫(yī)生和醫(yī)院通過多賣藥，賣高價(jià)藥拿他該得的一百塊錢。 主持人王瑩：患者也受了不該受的罪。 朱恒鵬：我們通過這么一種改革，醫(yī)生可以靠服務(wù)堂堂正正掙錢，不過度用藥，不濫用藥，患者整個(gè)負(fù)擔(dān)就下來了。現(xiàn)在問題是我給你四百塊錢的藥，醫(yī)院和醫(yī)生拿150元，讓他堂堂正正掙150元，掛號(hào)費(fèi)就是150元，又不吃藥，有什么不好。 主持人王瑩：你覺得可行性高嗎？ 朱恒鵬：有，很多國家都是如此。 主持人王瑩：知行你覺得通過你的走訪和調(diào)查，去了那么多地區(qū)，在我們國家實(shí)行起來難度大，現(xiàn)在覺得醫(yī)藥市場經(jīng)過你的調(diào)查之后，會(huì)不會(huì)很混亂？ 知行：如果真實(shí)行起來，我也希望能這樣。剛剛朱教授說的情況確實(shí)存在，高價(jià)藥不單單是導(dǎo)致看病貴，還導(dǎo)致一個(gè)問題就是濫用藥，大處方。而且現(xiàn)在還比較嚴(yán)重，比如說抗生素，至少是行內(nèi)人對(duì)這個(gè)很清楚，濫用特別厲害。 一個(gè)小孩，我了解到，問了很多人之后，他們都說一個(gè)小孩本來打很普通的藥，比如感冒了，一下就用最好的抗生素，下面再用別的藥沒法用了，因?yàn)樽詈玫目股夭刨F，醫(yī)院的收入才高，這導(dǎo)致很多問題，不單單是看病貴，還導(dǎo)致很多很嚴(yán)重的社會(huì)問題。
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