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    最高零售價(jià)限制對(duì)降低藥費(fèi)效果不明顯

    主持人王瑩：百分之多少的藥品會(huì)受到限價(jià)藥的限制？

    朱恒鵬：在醫(yī)保目錄的藥，政府都會(huì)定價(jià)，去年11月出臺(tái)的09版基本藥物目錄大概有二千種，這些都有價(jià)格限制，但政府定價(jià)是一般性的，按通用性來(lái)定。

    普通網(wǎng)友不知道，如果按有效成分來(lái)定名稱(chēng)，這里有一個(gè)通用名或者化學(xué)名，但是相當(dāng)一部分藥有些成分是一樣的，但是名稱(chēng)不一樣，都是VC，有的企業(yè)不叫VC。定價(jià)主要按通用名來(lái)定價(jià)，有些品種的藥，企業(yè)單獨(dú)定價(jià)，這個(gè)就很復(fù)雜。價(jià)格應(yīng)該說(shuō)比較凌亂的。

    回到你剛才的問(wèn)題，為什么價(jià)格上升了，反而銷(xiāo)量大了，我們可以肯定不是患者的原因，患者不會(huì)說(shuō)價(jià)格高了，我買(mǎi)多了，肯定是醫(yī)生的原因。也就是說(shuō)價(jià)格高了，醫(yī)生開(kāi)的處方多了，所以銷(xiāo)售多了。為什么價(jià)格高了，醫(yī)生開(kāi)的處方反而多了。

    藥價(jià)增加這四五十塊錢(qián)中，有相當(dāng)一部分是歸醫(yī)院了。當(dāng)然歸醫(yī)院會(huì)不會(huì)促使醫(yī)生多開(kāi)藥呢？根據(jù)以前的案例，醫(yī)院的利潤(rùn)增加了，如果醫(yī)生收入跟著提高，并不能鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)處方。有過(guò)這樣的案例，有些醫(yī)院接到一些企業(yè)捐贈(zèng)的藥物，而這樣的藥物竟然在藥房能放好幾年沒(méi)有醫(yī)生開(kāi)方。

    同樣的藥品，醫(yī)院買(mǎi)的藥物，醫(yī)生反而開(kāi)方，這個(gè)讓我們聽(tīng)到很滑稽。沒(méi)有花錢(qián)買(mǎi)的，你賣(mài)出去就是對(duì)醫(yī)院的收入，醫(yī)生為什么不開(kāi)處方藥？很簡(jiǎn)單，因?yàn)榫栀?zèng)的藥物不會(huì)有回扣，把這個(gè)藥捐給你，醫(yī)生再開(kāi)處方，再給你回扣，藥廠(chǎng)就很虧了。反正銷(xiāo)售的藥物，往往能夠按照醫(yī)藥公司的說(shuō)法，叫臨床，其實(shí)做臨床推銷(xiāo)，是對(duì)醫(yī)生有一定的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的，這其實(shí)是醫(yī)院內(nèi)很普遍的特征，相當(dāng)一部分醫(yī)藥，醫(yī)生開(kāi)方，就拿回扣。

    主持人王瑩：知行你調(diào)查的結(jié)果是怎樣的？和朱教授說(shuō)的一樣嗎，這個(gè)價(jià)格一百塊錢(qián)是幾十瓶，之后上漲幾百塊的時(shí)候，這個(gè)藥一下子多了好幾倍。

    知行：原來(lái)賣(mài)160多的時(shí)候，剛才說(shuō)了一個(gè)月就賣(mài)50多瓶，我記得最多的時(shí)候一個(gè)月進(jìn)了兩三回五百瓶，得有幾十倍。

    主持人王瑩：你說(shuō)的藥它的價(jià)格就是15.5元，它的利潤(rùn)已經(jīng)達(dá)到1300%。你調(diào)查除了朱老師說(shuō)的有行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則以外，醫(yī)藥的定價(jià)很高，還有什么樣的原因呢？

    知行：藥價(jià)高的原因更多的是，醫(yī)院只要賣(mài)藥，這個(gè)價(jià)格不可能低下來(lái)，你想拿藥價(jià)格低下來(lái)不可能。藥的品種從一個(gè)品種能看出來(lái)，價(jià)格低的時(shí)候，沒(méi)人買(mǎi)，不是沒(méi)人買(mǎi)，是醫(yī)生不給你開(kāi)，這是其一。其二是我們?nèi)ゲ稍L(fǎng)湖南省物價(jià)局的人，新聞發(fā)言人跟我說(shuō)，我們之前降過(guò)很多品種的藥，發(fā)現(xiàn)降完這個(gè)品種慢慢在我們省銷(xiāo)聲匿跡了，如果人民還想吃藥，我降一個(gè)品種，那個(gè)品種就走，降一個(gè)品種就走，為什么？降下來(lái)之后，醫(yī)院不賣(mài)這個(gè)藥，你有病吃什么，沒(méi)有藥吃，有這種趨勢(shì)。