飲食注意事項：
1.主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等 ，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。
2.血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。
3.在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4. 禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
5.富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩游镉?，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6.蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。
7.水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。
8.酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。
9.血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。
10.對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。
11.對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
12.銀杏：銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量，以及預(yù)防動脈硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。
13.咖啡、茶
咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇。因此，應(yīng)注意盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物。
14.食物的烹調(diào)方式。
在烹調(diào)動物性食品中，絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。
15.年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因為對于他們來說，更重要的是營養(yǎng)。
高血脂吃什么水果好——蘋果
蘋果含有極為豐富的果膠(這是一種水溶性膳食纖維)，能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。
蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結(jié)合成新的化合物，從而增強降血脂效能。
有報告指出，每天吃1～2個蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。鑒于此，我們可以讓自己養(yǎng)成天天吃蘋果的好習(xí)慣。
有關(guān)高血脂的10個問題
高血脂癥可以預(yù)防嗎?
高血脂可以通過健康的生活習(xí)慣預(yù)防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習(xí)慣不當(dāng)，高血脂癥也可能提早報到。
高血脂癥可以治愈嗎?
就如高血壓、糖尿病，不管是使用非藥物或藥物的方法，高血脂只能控制在正常范圍內(nèi)，無法完全治愈。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲狀腺低下治愈了，血脂肪也會隨著降下。不過這情形較少見，大部份的高血脂都需要持續(xù)控制。
血看起來濁濁的就是高血脂?
不一定。血液中脂肪過高時，的確會讓血液呈混濁狀。不過也有誤認的時候。例如抽血檢查，因為抽的血是靜脈血，本來看起來就比較暗，并不是高血脂造成的結(jié)果。
此外，有些項目的檢查，抽血不需經(jīng)過禁食，例如驗血色素、甲狀腺功能，如果是剛吃完飯后抽的血，三酸甘油酯較高，血液也會比較濁。一般的抽血檢查，例如驗?zāi)懝檀?，需要事前禁?小時。
坊間廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起，事實上，如果只是純粹高血脂的問題，還沒有其他病變，是不會產(chǎn)生任何的癥狀。
洗血脂可以預(yù)防高血脂?
洗血脂的目的，最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。例如膽固醇可能高達300～400mg/dl，或者甚至飆到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中濃度，但不是拿來當(dāng)做預(yù)防高血脂的方法。
因為洗血脂兩個星期之后，血脂就會恢復(fù)，而且不只洗掉壞膽固醇，還會洗掉好膽固醇和免疫球蛋白。
不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物，是用飲食控制血中膽固醇最好的方法?
錯。不只是蛋中的蛋黃，食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度，特別是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸大部份由動物性食物而來。
吃維他命可以降血脂?
吃維他命最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。
因為氧化的血脂質(zhì)對身體有害，維他命雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，而減低血脂被氧化的機會，也減少血管硬化的程度。
真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質(zhì)。所以正確的觀念應(yīng)該是“少”吃，而不是“多”吃哪些補充品。
高血脂癥要看哪科醫(yī)師?
如何跟醫(yī)師討論?
新陳代謝科、心臟內(nèi)科、一般內(nèi)科、家醫(yī)科皆可，有的醫(yī)院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗了解目前高血脂嚴(yán)重的程度外，應(yīng)該擬定目標(biāo)。例如，我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那么血脂肪標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是多少?然后和醫(yī)師討論如何達到目標(biāo)。目前能為自己立下目標(biāo)的病人，不到五分之一。
高血脂食療
●冬青子1500克，蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次，每次1小時，去渣，合并兩次藥液濃縮成膏狀，烤干碾碎，加入適量蜂蜜混勻，貯瓶備用。同時，每日服用量相當(dāng)于生藥冬青子50克， 分3次空腹服，l個月為1療程。主治高血脂癥。
●大藕4節(jié)，綠豆200克，胡蘿卜125克。將綠豆洗凈水泡半日，濾干，胡蘿卜洗凈，切碎搗泥，二物加適量白糖調(diào)勻待用。將藕洗凈，在靠近藕節(jié)的一端用刀切下，切下的部分留好。將調(diào)勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內(nèi)，塞滿塞實為止。再將切下的部分蓋好，用竹簽或線繩插牢或綁好，上鍋水蒸熟，可當(dāng)點心吃。經(jīng)常食用。降低血脂，軟化血管。主治高血脂。
●茵陳20克，生山楂15克，生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內(nèi)加水適量，煎煮20分鐘，過濾留汁，再煎20分鐘，去渣取汁，將兩煎藥汁混勻，每日2次，每次100毫升，可連服半月。清肝利膽，清熱化濕，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。
●大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，提升對健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病發(fā)作的危險大為減少，因此，經(jīng)常食用大蒜，對高血脂癥和冠心病有良好的防治效果，并可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)作。每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球，并連帶喝一些糖醋汁，連吃10-15天，能使血壓比較持久地下降。大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者，不宜食用。
高血脂癥的飲食細節(jié)
的飲食調(diào)理總的原則為：控制總熱量，限制脂肪，減輕體重，促使自己動用體內(nèi)積存的脂肪。
1.保持每日食物的多樣性
應(yīng)該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。每日人體需要的營養(yǎng)素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養(yǎng)需要。因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。 2、谷類是每日飲食的基礎(chǔ)
隨著生活水平的提高，我國很多大城市已經(jīng)出現(xiàn)動物性食物的消費量超過谷類消費量的傾向，對脂肪肝及其他一些慢性病的預(yù)防極為不利。因此，要大力提倡發(fā)揚以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統(tǒng)，避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中，應(yīng)提倡選用部分粗雜糧。
3.適量進食動物性食物，每周進食2～3次海魚
動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。合理適量進食動物性食品，不僅不會導(dǎo)致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利于補充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產(chǎn)魚)所含的不飽和脂肪酸較多，在預(yù)防慢性疾病方面有獨到的作用。因此，每日進食1～2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油)，每周進食2～3次魚(特別是海魚)對防治脂肪肝是適合的。
4.每日進食2兩豆類及其制品
大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收，且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用，這對于脂肪肝患者來說都是必需的。但由于氨基酸不能在體內(nèi)貯存，過多攝入豆類制品并無實際益處。每日進食2兩左右的豆類制品是適宜的。
5.每日吃1斤蔬菜和2個水果
蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導(dǎo)下，多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果，因為它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等的重要來源。為預(yù)防高血脂的發(fā)生，每日進食500克水果(正餐)和2個水果(加餐)是必需的。應(yīng)注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點)，不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔(dān)過重。
6.控制能量攝入
對于脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝病人每日供給30～35千卡/千克，以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或減輕體重。
7.適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入量
可采用高蛋白飲食(1.5～1.8克/千克)，以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗，有利于肝細胞的修復(fù)和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8.減少糖類和甜食
過多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，?dǎo)致肥胖，促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。碳水化合物應(yīng)主要有谷糧供應(yīng)，不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。
9.控制脂肪和膽固醇
植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝有益處。對于脂肪肝患者來說，全日食物和烹調(diào)油所供給總量不宜超過40克，對于膽固醇高的食物宜適量控制。
10.每日補充膳食纖維
飲食應(yīng)粗細搭配，保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質(zhì)的供給可補充肝病時的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好的作用。
每日應(yīng)在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。 建議：選擇全谷、全麥?zhǔn)澄镒鲈琰c;用部分粗糧替代精細米面，但吃粗糧也不能超出總量;每日膳食中可添加豆類食物，如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜，特別是青菜的葉和莖。
應(yīng)注意的是，膳食纖維并非“多多益善”。過量攝入可能造成腹脹、消化不良，也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，還可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。特別是對于脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術(shù)的病人、容易出現(xiàn)低血糖的病人等，更應(yīng)注意。此外，若突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食，可能導(dǎo)致一系列消化道不耐受反應(yīng)，如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此，應(yīng)注意循序漸進增加膳食纖維，并在增加的同時大量飲水。
11.適量采用橄欖油和御米油
橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%，還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預(yù)防心血管疾病的能力。在大量進食橄欖油的一些地中海國家，心血管疾病的發(fā)病率遠遠低于歐洲其他國家。此外，最新的研究表明，常食用橄欖油還可預(yù)防鈣質(zhì)流失、預(yù)防膽結(jié)石、高血壓、減少癌癥發(fā)病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄欖油被譽為“綠色保健食用油”也是實至名歸。
對于脂肪肝患者，可適量采用橄欖油以起到降低血脂的作用，從而在一定程度上防止脂肪肝的產(chǎn)生或程度的加重。
12.禁止飲酒
酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精含有高熱能，1克酒精可以產(chǎn)生7千卡的熱量，是導(dǎo)致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導(dǎo)致食欲下降，影響正常進食，以至于發(fā)生各種營養(yǎng)素缺乏。還有，酒精的最大危害是損害肝臟，導(dǎo)致脂肪肝，嚴(yán)重時還會造成酒精性肝硬化。此外，長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風(fēng)等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害你的末梢神經(jīng)，導(dǎo)致各類神經(jīng)系統(tǒng)疾患。因此，對于脂肪肝患者，必須禁酒。
高血脂癥的治療匯總
發(fā)現(xiàn)高血脂血癥后，首先應(yīng)進行飲食調(diào)整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎(chǔ)上，再進行藥物治療。具體包括：
1.限制高脂肪食品：嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。不過，不能片面強調(diào)限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控制飽和脂肪酸)的飲食是合理的。 各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應(yīng)忌用或少用。
2.改變做菜方式： 做菜少放油, 盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸食品。
3.限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。
4.適量飲茶：
5.減輕體重：對體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。
6.加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。
7.戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。
8.避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑(遵醫(yī)囑)。
9.藥物治療：通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應(yīng)加用藥物治療。藥物的選擇請在咨詢專業(yè)醫(yī)生之后，由醫(yī)生根據(jù)具體病因，病情做出選擇。
高血脂治療的藥物選擇方法
如何選用降脂藥物
TC值增高者，可選用下列藥物：
首烏片內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。
脈安沖劑 由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋(18克)，每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內(nèi)不適、輕瀉等副反應(yīng)，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。
脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片(0.3克)，每日3次。用后偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心。
安絡(luò)寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。
非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高，停藥后可恢復(fù)正常。在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。
益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。
呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用。
降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝臟有輕度損害。而對降脂保肝有相當(dāng)好的療效。
