□器官分配

醫(yī)院不得系統外擅自分配器官

2010年，原衛(wèi)生部制定了《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》，并在此基礎上研發(fā)了人體器官分配與共享系統。同年，人體器官分配與共享系統在全國多地進行試點。下月即將實施的《規(guī)定》將這套系統由自愿參與變?yōu)閺娭剖褂?，明確要求捐獻器官必須通過該系統進行分配。任何機構、組織和個人不得在系統外擅自分配捐獻器官?！兑?guī)定》要求，一旦OPO啟動了系統，就必須嚴格執(zhí)行分配結果，確保捐獻人及其捐獻器官的溯源性。

為了實現公開透明，《規(guī)定》要求衛(wèi)生行政部門必須及時公布各OPO名單和服務范圍，以及經考核合格的人體器官捐獻協調員名單和聯系方式。

《規(guī)定》特別明確了9種違規(guī)的情形，有這些違規(guī)情形的，將依照法律法規(guī)的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依法予以處理。涉嫌構成犯罪的，移交司法部門進行查處?！兑?guī)定》正式施行之日，全國各地衛(wèi)生行政機構將獲得一個監(jiān)管賬號，憑此賬號實時監(jiān)控本地器官分配系統的運行。

□焦點答疑

死亡判定須專業(yè)機構作出

中國人體器官分配與共享計算機系統研究中心主任王海波介紹，在世界范圍內，人體死亡后器官捐獻的最高準則是所有的器官捐獻和獲取不能導致器官捐獻者的死亡。也就是說，一定要在死亡判定之后才能夠實施器官捐獻?！兑?guī)定》明確指出，獲取捐獻器官，應當在捐獻人死亡后進行。王海波提醒，OPO捐獻協調員可以進行死亡的判斷，但是沒有資格進行死亡的判定。必須由專業(yè)人員進行。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任宿英英多年從事腦死亡判定工作，她舉了一個例子。在腦死亡判定工作中，一位54歲的男性患者因神經科疾病陷入意識障礙。第6天的時候不能張閉眼，對外界沒有任何反應。第8天，工作人員對其開展腦死亡判定程序，如果單單從臨床上看，其各項標準都已經達到了腦死亡的判定標準。但是當工作人員從實驗室進行判定時，發(fā)現患者有一項指標顯示正常。經過審慎的研究，判定患者沒有達到腦死亡的程度，后來病人恢復出院。

王海波指出，OPO捐獻協調員千萬不能把判斷變成判定，而要遵循嚴格的程序判定流程。否則會形成很大的風險?！兑?guī)定》實施后，死亡判定的專業(yè)機構如何與OPO進行銜接，尚需進一步研究，從制度上予以落實。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周軍表示，在器官獲取過程中，對死亡的判定必須有非常嚴格的規(guī)范，死亡判定的流程由省級衛(wèi)生行政部門負責制定，參與死亡判定的專家必須進行培訓，國家衛(wèi)生計生委已經將這項工作委托北京宣武醫(yī)院承擔。

器官分配將考慮地域優(yōu)先

此前有報道稱，新規(guī)的出臺將意味著獲取器官的醫(yī)院優(yōu)先使用器官的權利將不復存在，一時間引發(fā)關注。

昨天，國家衛(wèi)生計生委有關人員談及捐獻器官分配核心政策時介紹，主要是采取地域優(yōu)先原則、綜合評定原則加之禁止原則等，捐獻器官對時間、距離的要求很嚴格，為避免器官在運輸等過程中損傷、浪費，《規(guī)定》并沒有取消醫(yī)院優(yōu)先權，今后的捐獻器官分配首先是在OPO的區(qū)域內進行分配。

王海波也表示，世界范圍內對醫(yī)院優(yōu)先權是認同的。在分配系統后臺的設計中也嚴格按照國家的分配政策來體現。在試點期間，曾特別擔心器官浪費。有些地區(qū)，比如上海具備先進的條件，他們突破醫(yī)院范圍，在全市統一分配捐獻器官。《規(guī)定》也對此特別說明，有條件的地區(qū)可以向國家衛(wèi)生計生委申請，實施轄區(qū)內統一等待名單的捐獻器官分配。

本版采寫京華時報記者張然

■9種違規(guī)情形

1.未嚴格按照死亡判定程序進行死亡判定的；

2.違背公民生前意愿獲取其尸體器官，或者公民生前未表示同意，違背其近親屬意愿獲取其尸體器官的；

3.未通過器官分配系統分配捐獻器官的；

4.未執(zhí)行器官分配結果的；5.偽造醫(yī)學數據，騙取捐獻器官的；

6.OPO在服務范圍外獲取捐獻器官的；

7.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員向指定的OPO以外的機構、組織和個人轉介潛在捐獻人的；

8.涉嫌買賣捐獻器官或者從事與買賣捐獻器官有關活動的；

9.其他違反本管理規(guī)定的行為。