基本醫(yī)療保險(xiǎn)加上大病保險(xiǎn)

兩險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)83%

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)【民生數(shù)字】

2014年我省全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上提高11個(gè)百分點(diǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)加上大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)83%左右。

目前我省大病保險(xiǎn)受益人數(shù)達(dá)7.7萬(wàn)人，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用22.3億元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付11.2億元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償2.8億元，享受大病保險(xiǎn)參?；颊弑壤_(dá)62%，重大疾病參?；颊呓?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

保費(fèi)籌措及賠付條件設(shè)置堅(jiān)持“兩低一高”：籌資標(biāo)準(zhǔn)低，市（州）籌資標(biāo)準(zhǔn)在15-30元之間；賠付門(mén)檻低，按照或低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均純收入水平作為起付線；報(bào)銷比例高，實(shí)行分段賠付、上不封頂，賠付比例最高達(dá)96%，醫(yī)療費(fèi)用越大報(bào)銷金額越多。

【百姓連線】

今年剛滿10歲的李天南（化名）是樂(lè)山井研縣人。去年，李天南被診斷出非霍奇金淋巴瘤III期，其父母從網(wǎng)上查悉，“這是一種并不常見(jiàn)的病，治愈要花大價(jià)錢(qián)”。

2014年李天南共入院3次，住院總費(fèi)用達(dá)38萬(wàn)元。“若完全自己承擔(dān)，我們這樣一個(gè)打工家庭肯定承受不了?！崩钐炷系母赣H介紹，參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，當(dāng)年得到當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金政策內(nèi)賠付的12萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)賠付的13萬(wàn)元，加上民政救助的8000元，個(gè)人只支付了現(xiàn)金11萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)賠付金額占總住院費(fèi)用金額的36%，統(tǒng)籌基金支付金額占住院總費(fèi)用金額的31%，個(gè)人現(xiàn)金支付金額占住院總費(fèi)用的31%。

“目前，孩子的病情已基本穩(wěn)定。大病保險(xiǎn)賠付，極大地緩解了我家醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暨大病保險(xiǎn)及時(shí)賠付非常滿意?！崩钐炷系母赣H說(shuō)。

【編輯點(diǎn)評(píng)】

一場(chǎng)大病，可能讓很多家庭返貧致貧。雖然目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村新型合作醫(yī)療已涵蓋全省，但因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。基于此，從2013年開(kāi)始，我省開(kāi)始試水大病保險(xiǎn)，賠付比例最低在50%以上。大病保險(xiǎn)進(jìn)一步完善我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕參保人員患重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正讓群眾看得起病。本報(bào)記者 劉宏順