醫(yī)院難以收全“非定時(shí)炸彈”

接連發(fā)生的惡性事件引發(fā)公眾擔(dān)憂，而《刑法》第18條又特別規(guī)定：“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任?！?/p>

“一個(gè)精神狀態(tài)異常的人，平時(shí)誰(shuí)來(lái)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)？一個(gè)人若犯了罪，是不是自稱(chēng)精神病就能免責(zé)？”不少網(wǎng)民質(zhì)疑，目前，社會(huì)對(duì)精神病患處于“事前沒(méi)人管，事后管不了”的尷尬狀態(tài)。

李玫瑾告訴記者，在判定這部分人的刑事責(zé)任前，司法機(jī)關(guān)會(huì)對(duì)其進(jìn)行精神鑒定，“根據(jù)其作案行為來(lái)斷定‘是否有辨認(rèn)或控制能力’，如果作案時(shí)上述能力均正常，嫌犯一樣要承擔(dān)刑事責(zé)任?！?/p>

但媒體報(bào)道卻顯示，近4成精神病患作案時(shí)確實(shí)“控制能力缺乏”?！翱梢?jiàn)，相比案發(fā)后‘亡羊補(bǔ)牢’，不如事先做好治療和監(jiān)管，尤其是治療——它是最好的預(yù)防手段?！碧坪暧钫f(shuō)，但當(dāng)前精神病患的就醫(yī)情況“很不樂(lè)觀”。

王紹禮給記者提供了這樣一組數(shù)字：根據(jù)對(duì)1.2億人群的調(diào)查，以精神分裂癥為主的精神病性障礙中，有約27.6%“從未接受過(guò)任何治療”，有12%“僅求助于非精神科醫(yī)生”，總體就醫(yī)率僅有60%。

“而除精神分裂癥以外的其他精神疾病患，九成以上沒(méi)有主動(dòng)就醫(yī)?！彼f(shuō)。

即便對(duì)民間口中需要強(qiáng)制住院的“武瘋子”而言，病床和醫(yī)生數(shù)缺口也是繞不過(guò)去的坎兒。

今年10月剛頒布的《精神衛(wèi)生法》第30條規(guī)定：當(dāng)就診者被診斷為嚴(yán)重精神障礙患者，并且已經(jīng)發(fā)生傷害自身/他人安全的行為，或者有傷害自身/危害他人安全的危險(xiǎn)時(shí)，要對(duì)其實(shí)行住院治療。

但2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要顯示，全國(guó)精神科病床在2011年僅21萬(wàn)余張，占全部病床數(shù)的不足6%?！皳?jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，每萬(wàn)人口的精神病床數(shù)最低要求是1.48張，我們連最低配置都沒(méi)有達(dá)到?！蓖踅B禮說(shuō)，“此外，目前全國(guó)精神科醫(yī)生只有兩萬(wàn)人左右，每10萬(wàn)人的精神科醫(yī)生數(shù)的世界平均水平是4.15個(gè)，而我們的全國(guó)平均水平僅1.46個(gè)。”

這一切意味著，即便是重性精神病患者中，也只有極少數(shù)能住院治療。記者按一年出入精神科醫(yī)院80萬(wàn)人次估算，超過(guò)9成的重性精神病患者“散落民間”。

“散落民間”的危害不言而喻。

陜西一位基層民警曾向媒體稱(chēng)，他根據(jù)多起案例分析，造成惡性事件的精神病患者，主要是具有暴力傾向的青壯年。王紹禮也確認(rèn)：“這部分人肇事的特點(diǎn)在于突發(fā)性、不可預(yù)見(jiàn)性和殘暴性強(qiáng)，增加了有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)和管理的難度?！?/p>

高昂醫(yī)療費(fèi)曾被認(rèn)為是一大入院“門(mén)檻”，但多位專(zhuān)家向記者證實(shí)，在病情穩(wěn)定期，一年所需治療費(fèi)不到2000元，即使用最好最貴的藥，每年也不過(guò)2萬(wàn)～3萬(wàn)元。

但在一些相對(duì)貧困地區(qū)，由于觀念和財(cái)力所限，精神病患被“居家關(guān)鎖”或“流落街頭”等現(xiàn)象，仍在不時(shí)上演。