中國日報網消息：新年伊始,深圳市傳來醫(yī)改福音——深圳市委市政府為解決市民看病難、看病貴等難題,對全市醫(yī)療衛(wèi)生體系動了“大手術”。近日深圳召開的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會暨2010年衛(wèi)生工作會”,全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務和2010年工作任務,正式開啟了新醫(yī)改大幕。
會議下發(fā)的《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》,明確了到2011年要完成的重點改革內容,包括加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、積極貫徹國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務體系等內容。
廣東省委常委、深圳市代市長王榮要求全市各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、必要性和緊迫性,確保醫(yī)改取得讓人民群眾滿意的成果,力爭把深圳建設成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的先鋒城市。
“平時少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢”
“通過醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,讓群眾實現(xiàn)平時少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢。”這是王榮在新醫(yī)改動員大會上作出的承諾。他還表示,今后兩年深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要重點抓好五項工作:
一是進一步完善基本醫(yī)療保障體系,提高參保人員就醫(yī)的便捷性,減輕居民醫(yī)療費用負擔。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和醫(yī)療保險償付標準,逐步縮小各類參保群體的醫(yī)療保障水平差距,減輕市民大病費用負擔。
二是用一年的時間建成比較完善的基本藥物制度,促進市民和醫(yī)療機構合理用藥。今年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須按照規(guī)定配備和使用國家基本藥物,并按采購價實行零差率銷售;其他醫(yī)療機構要按照規(guī)定配齊和優(yōu)先使用國家基本藥物。
三是以全面加強社康中心建設為抓手,進一步完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。從醫(yī)療收費政策、醫(yī)保償付政策等方面進一步完善社區(qū)首診引導機制,促進市民“小病在社區(qū)解決”。
四是進一步完善公共衛(wèi)生服務體系,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。更加強化政府保障公共衛(wèi)生服務的職能,盡快徹底消除專業(yè)公共衛(wèi)生機構“創(chuàng)收”的利益導向機制。大力推進基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目建設,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
五是圍繞公益性服務目標,穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革試點。堅持公益性質,完善保障機制,提高運營效率,使公立醫(yī)院在保障服務質量的同時,做到人均診療費用較低;在保障服務能力的同時,做到提供服務的績效最高;在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時,做到診療服務水平上臺階。
據悉,新醫(yī)改方案計劃到2011年,醫(yī)療保障體系覆蓋全市常住居民;國家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務項目得到全面落實;公立醫(yī)院改革取得突破性進展;醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)投資環(huán)境更加公平、公正;居民醫(yī)藥費用負擔明顯減輕,群眾看病就醫(yī)更加安全、有效、方便、價廉。到2015年,建立較高水平的基本醫(yī)療保障體系、比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,實現(xiàn)人人享有優(yōu)質的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,基本適應人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,全面提高人民群眾健康水平。
破解“看病貴”難題,為市民減輕負擔
“看病貴”一直是讓許多市民犯難的一個問題,而看病之所以貴的一個因素是源于“藥費貴”。據了解,目前醫(yī)療機構的收入有三個渠道:一是醫(yī)療服務收費,二是藥品收入,三是政府補助。為了讓市民“治病少花錢”,這次新醫(yī)改大大降低了藥品的價格,提出要將醫(yī)療機構藥品收入這一塊去掉,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品零差率銷售。
深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會副主任羅樂宣表示,深圳率先提出“所有藥品”實行零差率,比國家提出的“基本藥物”范圍更廣。新醫(yī)改實施后,今年社康中心將全部實現(xiàn)藥品零加成,公立醫(yī)院也將逐步實施藥品零差率銷售。
據了解,“藥品零加成”去年起就已經在福田和鹽田社康中心實行,福田區(qū)翠海花園的一位高血壓病患者給記者算了一筆賬,藥品零加成再加社保社康就醫(yī)藥價還有七折優(yōu)惠,以前他每個月藥費600多元,現(xiàn)在光藥費每個月就可以省掉240元。藥品零加成實實在在地讓患者看病少掏錢了。
此外,在新醫(yī)改實施后,市民還將享受到更多的免費醫(yī)療服務和九大類基本公共衛(wèi)生服務。免費的醫(yī)療服務項目主要體現(xiàn)在市民平時的健康檢查上,該項政策的推出,不僅給市民帶來了經濟上的實惠,還增強了市民關注健康的意識,讓市民“平時少得病”。據羅樂宣介紹,政府預測每年將投入近4億元開展上述服務以及一些專項公共衛(wèi)生服務,這些服務都是免費向市民提供的,很多項目甚至也惠及流動人員。
讓“康復進入社區(qū)”,讓市民不再“看病難”
深圳特區(qū)外醫(yī)院少,大醫(yī)院更是不足,居民看病不方便,而市區(qū)內大醫(yī)院排長隊,病人要等幾個小時才能看上病,這是深圳長期存在的醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺、分布不均的問題。為了讓市民“看病更方便”,新醫(yī)改提出不僅要加大投入完善社康中心網絡,還要興建多家大型醫(yī)院,改善現(xiàn)有醫(yī)療資源分布不均的格局。
據介紹,深圳市已建立了634家社康中心,基本覆蓋了全市每一個社區(qū),去年社康中心承擔了全市34%的就診量。另一方面,為了體現(xiàn)“康復進社區(qū)”,緩解大醫(yī)院病床的壓力,提高醫(yī)療資源利用的效率,同時也為了方便手術后期康復病人,將在社區(qū)開展家庭病床試點。首先開設家庭病床的對象是腦出血后遺癥患者,這部分患者將在專業(yè)康復師和社康中心醫(yī)生指導下,在家和社區(qū)進行康復訓練。目前,社保部門也已同意,將家庭病床服務收費項目納入社會醫(yī)療保險報銷范圍。
據了解,本次改革還涉及公立醫(yī)院管理改革、人事制度改革等等。新醫(yī)改進入全面實施階段之后,公立醫(yī)院將圍繞實現(xiàn)“公益性”服務為目標進行改革,著力提高其運行效率和服務質量,以“病人為中心”為市民提供便捷、高校、優(yōu)質的服務。
來源：光明日報（易運文 陳莉薇） 編輯：寧波
